標題:
慢性附睾炎
[打印本頁]
作者:
Kevin3898
時間:
2010-1-2 19:02
標題:
慢性附睾炎
嚴重急性附睾炎不可逆的終末期即為慢性附睾炎，此時可經常出現較急性附睾炎症狀輕的表現。慢性附睾炎由於纖維增生使整個附睾硬化，顯微鏡下疤痕非常顯著，常可看到附睾管閉塞，組織被淋巴細胞和漿細胞浸潤。
(一)症狀慢性附睾炎通常無症狀，除非有急性發作的情況，此時可出現局部不適，病人可觸及陰囊內有一腫塊，附睾增厚並增大，有或無壓痛，觸診極易將附睾與睾丸區分開，精索往往增粗，有時輸精管直徑增大，前列腺變硬並有纖維化，前列腺液常可見膿細胞，尿液分析可顯示繼發於前列腺炎的感染。
結核性附睾炎與慢性附睾炎很相似，輸精管呈串珠狀，同時精囊增厚，尿液檢查為“無菌尿”，或“結核菌尿”，由此可提示為結核性附睾炎，膀胱鏡可見膀胱潰瘍，尿路X線檢查也可幫助診斷。睾丸腫瘤可有睾丸包塊，觸診可發現增厚變硬的附睾，感覺減退的睾丸(腫瘤)。附睾腫瘤少見，與附睾炎鑒別需依靠病理。如果慢性附睾炎為雙側，可導致不育。
(二）治療單用抗生素往往治療效果不滿意，前列腺炎必須控制，如附睾炎反復發作引起前列腺炎應在非發作期行輸精管結紮術，前列腺炎可治癒，有時也可行附睾切除術。
(三)預後
除了疼痛及雙側附睾炎可能致不育外，慢性附睾炎無嚴重後果，一旦達纖維化期，則無法使其逆轉。
附睾炎分幾類，其臨床表現有何特點?
附睾炎是中青年男性較常見的疾病，是由大腸桿菌、 葡萄球菌或鏈球菌等致病菌經輸精管逆行進入附睾造成的，因此，本病多繼發於後尿道炎、前列腺炎及精囊炎，或發生於尿道器械操作或長期留置導尿管後，以逆行途徑引起感染者多見。
臨床上分為急性附睾炎和慢性附睾炎兩大類 。
急性附睾炎發病較急，表現為患側陰囊墜脹不適，局部疼痛嚴重，甚至影響行動，疼痛可向同側腹股溝區及下腹部放射，並伴有全身不適及高熱。查體：患側附睾腫大，觸痛明顯。炎症較重時，可波及睾丸，陰囊皮膚可發生紅腫。
慢性附睾炎比急性附睾炎多見，部分病人系急性期未能治癒而轉為慢性。 多數病人無急性發作史而常伴慢性前列腺炎。本病臨床表現呈多樣化，可有陰囊疼痛、墜脹感，疼痛可放射至下腹部及同側大腿內側。查體可觸及附睾輕度腫大，變硬並有硬結，局部輕壓痛，同側輸尿管增粗，慢性附睾炎常可急性發作。
歡迎光臨 放心醫苑網 (http://tw258.me/)
Powered by Discuz! 7.0.0
